Trattamento dell'osteocondrosi toracica

L'osteocondrosi, come la malattia più comune della colonna vertebrale, oggi si manifesta in persone di età completamente diverse, anche se non molto tempo fa era considerata una malattia esclusivamente legata all'età. È caratterizzato dalla comparsa di alterazioni degenerative-distrofiche nei dischi intervertebrali, che portano al dolore e creano i presupposti per la formazione di protrusioni ed ernie intervertebrali. La malattia può colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale, sebbene l'osteocondrosi della regione toracica sia estremamente rara. Ciò causa notevoli difficoltà nella diagnosi, poiché i sintomi della malattia imitano patologie del sistema cardiovascolare. Tuttavia, se viene fatta una diagnosi, è importante iniziare immediatamente il trattamento per l'osteocondrosi toracica. Altrimenti, può causare complicazioni estremamente gravi e perdita di prestazioni.

Parere esperto di un medico

"Poiché nei dischi intervertebrali ci sono molte terminazioni nervose, qualsiasi cambiamento nella loro struttura porta alla trasmissione dei segnali corrispondenti al cervello, con conseguente comparsa di dolore nella zona interessata."

Cos'è l'osteocondrosi toracica e caratteristiche del suo trattamento

L'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica si verifica in meno del 10% del numero totale di casi diagnosticati con questa malattia. Ciò è dovuto alla scarsa mobilità della colonna vertebrale toracica. Ma questa è la principale insidiosità dell'osteocondrosi toracica, poiché i suoi sintomi ricordano per molti versi segni di malattie del sistema cardiovascolare. Pertanto, spesso i pazienti si rivolgono inizialmente a un cardiologo o ad un altro specialista e si sottopongono a cicli di cure che non portano risultati, ma finiscono per consultare un neurologo quando la malattia è già in fase avanzata.

Ci sono 12 vertebre nella colonna vertebrale toracica. Tra tutti ci sono i dischi intervertebrali, ma più spesso il primo e l'ultimo segmento di movimento della colonna vertebrale di questo dipartimento sono colpiti dall'osteocondrosi.

In futuro, la situazione potrebbe essere complicata dalla compressione delle radici spinali, che escono a coppie a livello di ciascuna vertebra dal midollo spinale e sono responsabili della regolazione del funzionamento dei polmoni, degli organi interni della cavità addominale e del bacino. Di conseguenza, appariranno segni di disturbi nel loro funzionamento, nonché dolore che si irradia alle costole, chiamato sindrome radicolare.

In generale, l'osteocondrosi toracica può manifestarsi:

• dolore alle scapole, che si intensifica con l'ispirazione profonda;
• dolore dietro lo sterno nella zona del cuore;
• la comparsa di tosse, mancanza di respiro dovuta allo sviluppo di bronchite, asma bronchiale, polmonite e altre malattie dei polmoni e dei bronchi;
• dolore nell'ipocondrio destro, derivante dalla rottura del fegato, della cistifellea e dei suoi dotti, che può essere dovuto allo sviluppo di colecistite, disturbi metabolici, ecc.;
• dolore all'ipocondrio sinistro o fuoco di Sant'Antonio dovuto a disfunzione del pancreas, che porta ad un aumento del rischio di sviluppare il diabete;
• diminuzione dell'immunità, comparsa di reazioni allergiche dovute alla soppressione dell'innervazione delle ghiandole surrenali;
• disturbi urinari dovuti al malfunzionamento dei reni e all'aggiunta di malattie infettive, in particolare pielonefrite;
• disturbi degli organi genitali femminili e maschili, inclusa l'infertilità.

In questo caso, un forte dolore provoca una tensione riflessa nei muscoli della schiena, che provoca sensazioni spiacevoli e aumenta il rischio di pizzicare le strutture nervose.

Il rischio di cambiamenti nel funzionamento degli organi interni aumenta notevolmente nelle fasi successive dello sviluppo dell'osteocondrosi toracica, quando si osserva già la protrusione dei dischi intervertebrali, cioè la formazione di sporgenze ed ernie intervertebrali. In tali situazioni, la protrusione patologica comprimerà le radici nervose, provocando disturbi nell'innervazione dei corrispondenti organi interni e lo sviluppo delle loro malattie.

Pertanto, sebbene l'osteocondrosi toracica sia una malattia abbastanza rara, può influenzare il funzionamento dell'intero corpo. Pertanto, è necessario l’avvio immediato di un trattamento completo. Per fare ciò, è necessario contattare un neurologo che valuterà le condizioni del paziente, studierà i risultati dell'esame disponibili e svilupperà un programma di trattamento individuale. Dipenderà in gran parte non solo dal grado di osteocondrosi toracica (ci sono 4 stadi, di cui il più semplice è il 1°), ma anche dalla natura delle manifestazioni della malattia, dal tipo di malattie concomitanti presenti, dall'età e da una serie di altri fattori. Ecco perché, con il giusto approccio, il trattamento di pazienti con approssimativamente le stesse alterazioni degenerative dei dischi può presentare differenze significative.

Il trattamento dell'osteocondrosi toracica è sempre complesso. Ha lo scopo di risolvere i seguenti problemi:

• eliminazione dei sintomi spiacevoli della malattia, che migliora la qualità della vita del paziente e ripristina la piena funzionalità;
• migliorare la qualità della circolazione sanguigna nella zona interessata, che attiva i processi metabolici e faciliterà i processi di rigenerazione nel disco;
• eliminare le cause dell'osteocondrosi;
• riducendo la probabilità di complicanze della malattia.

Per questo, ai pazienti può essere prescritto:

• correzione dello stile di vita;
• terapia farmacologica;
• terapia fisica;
• terapia manuale;
• terapia di trazione;
• trattamento fisioterapico.

Quali metodi specifici saranno raccomandati al paziente sono determinati dal medico curante, a seconda della gravità dei cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale. Quindi, se l'osteocondrosi toracica viene diagnosticata nella prima fase di sviluppo, cosa che, sfortunatamente, è piuttosto rara, di solito è sufficiente limitarsi ad apportare alcune modifiche al proprio stile di vita, alla terapia fisica e alla terapia manuale.

Ma se la malattia è già progredita al 2° e soprattutto al 3° stadio, sarà sicuramente raccomandata una terapia farmacologica aggiuntiva, una terapia di trazione, ecc. Inoltre, se l'osteocondrosi ha già provocato la formazione di ernie intervertebrali, soprattutto di grandi dimensioni, ed è accompagnata da una grave sindrome radicolare, che non può essere eliminata con metodi conservativi, è possibile ottenere un miglioramento delle condizioni del paziente solo con l'utilizzo dell'operazione.

Pertanto, con l'osteocondrosi toracica, così come con lesioni simili in altre parti della colonna vertebrale, il trattamento mira a fermare l'ulteriore progressione dei cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali e a migliorare il benessere del paziente. Con lesioni esistenti, soprattutto di grandi dimensioni, non è ancora possibile ottenere il ripristino completo del tessuto cartilagineo, non solo dei dischi intervertebrali, ma anche di qualsiasi altra articolazione. Quindi, diamo un'occhiata ai principali metodi di trattamento dell'osteocondrosi toracica e alle loro caratteristiche.

Correzione dello stile di vita

Dopo aver diagnosticato l'osteocondrosi toracica, il medico consiglia necessariamente di apportare alcune modifiche al proprio stile di vita abituale. Se un paziente mostra segni di eccesso di peso, si consiglia di adottare misure per ridurlo. Ma qualsiasi dieta dimagrante, soprattutto monocomponente, è controindicata. L'alimentazione deve essere completa e varia affinché l'organismo riceva tutte le sostanze necessarie per il corretto funzionamento e i processi metabolici nei dischi intervertebrali procedano correttamente. Pertanto, dovrebbe rispettare il più pienamente possibile i principi di un'alimentazione razionale.

Si raccomanda inoltre a tutti i pazienti di aumentare il livello di attività fisica, soprattutto a coloro che conducono uno stile di vita sedentario. Potrebbe trattarsi di passeggiate quotidiane, nuoto, yoga o pilates. Ma l'attività fisica seria, in particolare l'allenamento intenso sui simulatori, gli sport di salto e il sollevamento pesi sono controindicati.

Se la professione del paziente comporta un lavoro fisico pesante, come il sollevamento di carichi pesanti, si consiglia di provare a cambiarla. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento del carico sulla schiena in presenza di osteocondrosi può svolgere il ruolo di fattore scatenante per la rapida progressione dei cambiamenti degenerativi nei dischi.

Assolutamente a tutti i pazienti con osteocondrosi toracica si consiglia di cambiare il materasso con uno ortopedico di media durezza, nonché di acquistare un cuscino ortopedico. Ciò garantirà il mantenimento delle curve fisiologiche della colonna vertebrale e preverrà un'ulteriore degenerazione del disco.

Trattamento farmacologico dell'osteocondrosi toracica

Quando si tratta l'osteocondrosi, ai pazienti viene solitamente prescritto un complesso di farmaci. Si consiglia di assumere alcuni di essi solo occasionalmente, in particolare durante l'esacerbazione della malattia, mentre altri dovrebbero essere utilizzati nei corsi, la cui durata è selezionata dal medico.

Quando prescrive farmaci specifici, il neurologo deve scoprire se il paziente ha malattie concomitanti e la loro natura. Ciò è necessario per escludere controindicazioni all'assunzione di determinati farmaci.

In generale, per l'osteocondrosi toracica possono essere prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

• FANS;
• corticosteroidi;
• rilassanti muscolari;
• vitamine;
• condroprotettori;
• prodotti per uso topico;
• significa migliorare la microcircolazione.

FANS

I farmaci antinfiammatori non steroidei sono uno dei gruppi di farmaci più estesi, poiché hanno un vasto elenco di indicazioni per l'uso, che include l'osteocondrosi toracica. Hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche, quindi sono indicate in caso di esacerbazioni della malattia e comparsa di dolore.

Oggi esistono 4 generazioni di FANS, tra cui i farmaci più recenti, di 4a generazione, sono considerati i più sicuri ed efficaci. Si distinguono per la loro azione selettiva e non hanno praticamente alcun effetto negativo sulle mucose dello stomaco e del duodeno. Allo stesso tempo, i primi farmaci di questo gruppo non dovrebbero essere usati, soprattutto per un lungo periodo in presenza di gastrite e ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, poiché possono causare la loro esacerbazione.

I FANS sono disponibili in quasi tutte le forme di dosaggio possibili, il che consente di selezionare il farmaco in base al metodo di utilizzo. Pertanto, nelle prime fasi dell'osteocondrosi toracica, è indicato l'uso di unguenti, gel o creme. Per il dolore più grave, viene data preferenza alle capsule o alle compresse e, se non vi è alcun effetto, sono consentite iniezioni intramuscolari di farmaci.

Corticosteroidi

I farmaci di questo gruppo appartengono al gruppo ormonale e contengono analoghi sintetici degli ormoni surrenalici. Pertanto, hanno un potente effetto antinfiammatorio e sono indicati nei processi infiammatori gravi. Ma a causa della possibilità di causare una serie di effetti collaterali negativi, di solito vengono prescritti sotto forma di soluzioni iniettabili e solo in brevi cicli.

Inoltre, per eseguire blocchi paravertebrali vengono utilizzati corticosteroidi in combinazione con anestetici locali. Sono indicati per il dolore molto grave che priva una persona della sua capacità di lavorare, ma può essere eseguita solo in un istituto medico. I blocchi aiutano ad alleviare rapidamente dolori anche molto forti e consistono nell'introdurre una soluzione preparata in punti nelle immediate vicinanze della colonna vertebrale, nella zona in cui passano le radici spinali.

Si consiglia di eseguire tali procedure non più di 4 volte l'anno.

Rilassanti muscolari

I rilassanti muscolari sono un gruppo di farmaci progettati per alleviare gli spasmi muscolari. Ricordiamo che spesso agiscono come risposta riflessa del corpo al dolore. Pertanto, l'uso di rilassanti muscolari aiuterà a ridurre la gravità del dolore nell'osteocondrosi toracica.

Vitamine

Nel trattamento dell'osteocondrosi toracica possono essere prescritti inoltre complessi vitaminici contenenti maggiori quantità di vitamine del gruppo B. Ciò è necessario per migliorare la qualità del passaggio degli impulsi bioelettrici lungo i nervi, cosa particolarmente importante in caso di sindrome radicolare. In questo modo si previene lo sviluppo di disturbi nel funzionamento degli organi innervati dalle radici spinali dei dischi intervertebrali situati a livello della lesione.

Condroprotettori

I condroprotettori sono un gruppo relativamente nuovo di farmaci prescritti attivamente per l'osteocondrosi toracica. Come principi attivi contengono principalmente composti assolutamente naturali per il corpo umano e vengono da esso utilizzati per la rigenerazione dei dischi intervertebrali e di altre cartilagini.

Ma allo stesso tempo, non ci sono ancora prove convincenti dell'efficacia dei farmaci di questo gruppo nelle forme avanzate di osteocondrosi, sebbene nelle fasi iniziali funzionino abbastanza bene. Allo stesso tempo, l'origine naturale dei condroprotettori garantisce un elevato livello di sicurezza.

Questi medicinali sono disponibili in diverse forme, tra cui capsule, preparati topici, polveri e soluzioni iniettabili. I migliori risultati si osservano con la somministrazione di condroprotettori iniettabili. Ma nonostante tutti gli aspetti positivi dei farmaci di questo gruppo, sono caratterizzati da un costo elevato che, combinato con la necessità di utilizzarli in cicli di 30 giorni o più, ne rende l'uso non accessibile a tutti.

Prodotti topici

Oltre agli unguenti, creme e gel contenenti FANS e condroprotettori discussi sopra, il trattamento dell'osteocondrosi toracica può includere l'uso di agenti riscaldanti e irritanti localmente. Il loro principio d'azione si basa sull'irritazione dei recettori cutanei nel sito di applicazione. Ciò porta ad un flusso sanguigno attivo nell'area di applicazione e quindi ad un afflusso di sostanze nutritive. Di conseguenza, la qualità della nutrizione dei dischi intervertebrali migliora e il dolore diminuisce.

Prodotti per migliorare la microcircolazione

I farmaci di questo gruppo vengono anche utilizzati per migliorare la qualità della circolazione sanguigna e attivare i processi metabolici.

Terapia fisica

L'educazione fisica terapeutica svolge uno dei ruoli principali nel trattamento dell'osteocondrosi toracica, poiché consente:

• rafforzare il corsetto muscolare, che garantirà la creazione di un supporto di alta qualità per la colonna vertebrale;
• normalizzare il tono muscolare;
• attivare la circolazione sanguigna, che migliorerà il corso dei processi metabolici nei dischi intervertebrali interessati.

Ma i pazienti dovrebbero capire che l'uso di serie generali di esercizi può influenzare negativamente il decorso della malattia e il benessere, poiché non tengono conto delle caratteristiche individuali, del grado di osteocondrosi e delle malattie concomitanti esistenti. Pertanto, per un trattamento efficace dell'osteocondrosi toracica, è necessario sviluppare un programma di terapia fisica su base individuale.

Inizialmente, affinché il paziente possa padroneggiare la corretta tecnica di esercizio, si consiglia di esercitarsi sotto la supervisione di un istruttore di terapia fisica. Sarà in grado di calcolare correttamente il carico in base al livello di sviluppo fisico di una persona e regolare i suoi movimenti in modo che gli esercizi eseguiti portino il massimo beneficio. Il programma diventerà gradualmente più complicato e, una volta padroneggiato completamente, il paziente potrà esercitarsi a casa. Ma affinché le lezioni diano buoni risultati, dovrebbero essere svolte quotidianamente.

Quando si eseguono tutti gli esercizi terapeutici, è importante evitare movimenti improvvisi.

Terapia manuale per l'osteocondrosi toracica

Uno dei modi più efficaci per trattare l'osteocondrosi toracica è la terapia manuale, poiché non solo consente di allenare bene i muscoli, ma implica anche di influenzare la colonna vertebrale. In questo si differenzia dal massaggio terapeutico, che è molto utile anche per l'osteocondrosi, ma non è in grado di avere lo stesso effetto della terapia manuale, poiché non coinvolge la colonna vertebrale.

Ma affinché la terapia manuale porti solo benefici, è necessario fare attenzione nella scelta dello specialista che la effettuerà, perché l'effetto sulla colonna vertebrale deve essere effettuato con precisione millimetrica. Altrimenti il rischio di complicazioni è alto.

Le sessioni di terapia manuale iniziano con l'accarezzamento e il rilassamento dei muscoli. Il medico lavora bene su ogni zona della schiena, eliminando gli spasmi e preparando i tessuti molli ad un'azione più attiva. Successivamente inizia ad utilizzare tecniche di mobilizzazione e manipolazione, che talvolta possono essere accompagnate da lievi disagi e scricchiolii.

Un'attenzione particolare merita il metodo della terapia manuale, che si distingue per l'uso di tecniche speciali che da 20 anni si sono dimostrate tra le più efficaci. Permettono non solo di avere un effetto benefico sui dischi intervertebrali interessati, ma anche di migliorare la qualità del funzionamento di tutti gli organi interni, perché, come accennato in precedenza, hanno uno stretto rapporto con la colonna vertebrale.

In generale un ciclo di sedute di terapia manuale prevede:

• ripristino della corretta anatomia della colonna vertebrale con il ritorno delle vertebre ai luoghi assegnati;
• aumentare la distanza tra i corpi vertebrali, che ha un effetto benefico sulla condizione dei dischi intervertebrali riducendo la pressione esercitata su di essi;
• normalizzazione del tono muscolare;
• eliminazione dei blocchi funzionali;
• migliorare il funzionamento di polmoni, bronchi, cuore e tratto gastrointestinale;
• aumentare l’immunità e ridurre l’esposizione agli allergeni.

Allo stesso tempo, dopo la prima sessione si osserva un miglioramento del benessere. Successivamente, i pazienti notano una progressiva riduzione del dolore e un miglioramento delle condizioni generali, un aumento delle prestazioni e dell'umore.

Fisioterapia

I metodi fisioterapeutici sono ampiamente utilizzati per il trattamento dell'osteocondrosi toracica dopo il completamento della fase acuta del processo infiammatorio. Possono ridurre ulteriormente la gravità del mal di schiena e avere anche una serie di altri effetti positivi sul corpo.

Molto spesso, per l'osteocondrosi toracica, vengono prescritti:

• elettroforesi con l'introduzione di farmaci: questo metodo consente una penetrazione più profonda dei componenti del farmaco nei tessuti e ne migliora l'effetto terapeutico attraverso l'uso di una debole corrente elettrica;
• la magnetoterapia è un metodo di trattamento fisioterapico, che si basa sugli effetti benefici di un campo magnetico sul corpo, che aiuta a stimolare la circolazione sanguigna nell'area di influenza, che porta all'attivazione dei processi metabolici, una diminuzione del dolore e del gonfiore;
• la terapia laser è un metodo che consente di ottenere un pronunciato effetto antinfiammatorio e vasodilatatore, che porterà anche ad un miglioramento delle condizioni dei dischi intervertebrali e ad una riduzione del dolore;
• la terapia ad ultrasuoni è una procedura fisioterapica che fornisce un effetto antinfiammatorio e analgesico;
• le correnti diadinamiche sono un metodo efficace di influenza fisica, grazie al quale si verifica una diminuzione della gravità del dolore, un aumento del tasso metabolico e un miglioramento delle condizioni del tessuto muscolare.

Di norma, le procedure fisioterapeutiche sono prescritte in cicli di 10-15 sessioni. Ma ognuno di essi ha le sue controindicazioni, che devono essere prese in considerazione quando si sceglie un tipo specifico di esposizione.

Terapia di trazione

La terapia di trazione consente di aumentare la distanza tra le vertebre della colonna vertebrale toracica, riducendo così la pressione sui dischi intervertebrali interessati dall'osteocondrosi. Ciò fermerà la progressione della malattia e creerà condizioni ottimali per il ripristino del tessuto cartilagineo. La terapia di trazione o trazione spinale viene eseguita su un tavolo speciale sotto la supervisione di professionisti medici.

Pertanto, sebbene l'osteocondrosi toracica non sia una malattia comune, può ridurre significativamente la qualità della vita di una persona e portare allo sviluppo di una serie di patologie degli organi interni. Allo stesso tempo, la difficoltà di diagnosticarla va a discapito del paziente, poiché senza un trattamento adeguato, i cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali continuano a peggiorare. Di conseguenza, in tali situazioni spesso si sviluppano complicazioni, inclusa la formazione di protuberanze ed ernie intervertebrali. Pertanto, è importante non ignorare i cambiamenti nel benessere e consultare immediatamente un medico e, quando si diagnostica l'osteocondrosi toracica, seguire rigorosamente le raccomandazioni ricevute da lui.